Individualna nezgoda
Osnovno zavarovanje – trajna invalidnost
Zaradi posledic nezgode je zavarovancu trajno zmanjšana telesna ali duševna sposobnost.
Invalidnost nastopi v roku enega leta od dneva nezgode in je od zdravnika pisno potrjena in s strani zavarovalnice
priznana.
Zavarovalnica ne izplača nadomestila za primer trajne invalidnosti, če zavarovanec v roku enega leta od dneva
nezgode zaradi posledic te nezgode umre.
Višina zavarovalnine se določa v skladu z izbrano vrsto zavarovanja (glej točke 1.1, 1.2 in 1.3).
Najvišje možno izplačilo iz naslova trajne invalidnosti (z upoštevanjem vseh progresivnih modelov) ne sme presegati
300.000 €.
Trajna invalidnost z linearnim izplačilom
Višina zavarovalnine ustreza stopnji trajne invalidnosti.
Trajna invalidnost s progresivnim izplačilom do 300 %
Pri trajni invalidnosti, enaki ali večji od 50 %, se vrednost zavarovalnine poveča za največ tri.
Temu osnovnemu zavarovanju lahko dodamo dodatna zavarovanja:
Nezgodna smrt
V kolikor zavarovanec v roku enega leta od dneva nezgode zaradi posledic nezgode umre, se izplača zavarovalnavsota za primer smrti.V zavarovalnino za primer smrti se vštejejo vsa izplačila za primer trajne invalidnosti zaradi iste nezgode. V primerupreplačila iz naslova trajne invalidnosti zavarovalnica ni upravičena zahtevati vračila preveč plačane zavarovalnine.Osebe, ki še niso stare 14 let, in osebe, ki jim je bila popolnoma odvzeta poslovna sposobnost skladno z 971. členomObligacijskega zakonika, ne morejo biti zavarovane za primer smrti.
Dnevno nadomestilo z ali brez karence
Za dneve popolne delovne nezmožnosti opravljanja poklica, ki so posledica zavarovalnega primera, se izplačanadomestilo od nastanka nezgode ali od 8. dneva naprej, vendar največ za 365 oz. 358 dni v roku 4 let. V primerusklenitve izplačila dnevnega nadomestila od nastanka nezgode, se premija za dnevno nadomestilo poviša za 25 %.Klavzula EU/101:Ne glede na določila 9. člena Splošnih pogojev nezgodnega zavarovanja (z oznako AUVB), se dnevno nadomestiloizplača od dneva nastanka nezgode. V preostalem delu določbe navedenega člena ostanejo nespremenjene.Osebe brez redne zaposlitve ne morejo skleniti dnevnega nadomestila. Dnevno nadomestilo ne sme znašati več
Bolnišnična dnevnica in nadomestilo za bolečine
Za vsak dan zdravljenja v bolnišnici (24-urna hospitalizacija), ki je z medicinskega vidika nujno potrebno in posledicazavarovalnega primera, se izplača nadomestilo, vendar največ za do 365 dni v roku 4 let.V kolikor zdravniška oskrba traja neprekinjeno več kot 15 dni, se bolnišnična dnevnica od 15. dneva naprej povišaza 50 %.Nadomestilo za bolečine se kot enkratno nadomestilo izplača, kadar se zavarovanec zaradi nezgode 15 dnineprekinjeno nahaja na stacionarnem zdravljenju v bolnišnici. Če je stacionarno zdravljenje trajalo neprekinjenonajmanj 22 dni, se nadomestilo za bolečine poveča za 50 %.V primeru, da se zavarovancu pripeti nezgoda z zlomom zdravih kosti (izključen zlom zob), se ne glede na številozlomljenih kosti izplača enkratno nadomestilo v višini dogovorjeni v ponudbi. Nadomestilo se prav tako izplača,če je pri nezgodi prišlo do poškodbe kostnega okrajka (epifize) in je potrebna medicinska oskrba.
Za bolnišnice ne štejejo zdravstvene ustanove, kot so rehabilitacijski centri, domovi za ostarele, sanatoriji inzdravilišča. Nadalje za bolnišnice ne štejejo ustanove, ki se omejujejo na posamezne zdravstvene metode alina alternativne metode zdravljenja. Ne glede na navedbe 4. točke 10. člena zavarovalnica izplača stacionarnizdraviliški dan, ki je posledica zavarovalnega primera in je komisijsko odobren s strani Zavoda za zdravstvenozavarovanje Slovenije.Bolnišnična dnevnica ne sme znašati več kot 1/2 ‰ od skupne zavarovalne vsote za primer trajne invalidnosti inza primer smrti, vendar največ do 50 €.
Nezgodna renta se lahko sklene kot del nezgodnega zavarovanja in se izplača kadar je zaradi posledic ene same
nezgode ugotovljena stopnja trajne invalidnosti 50 % ali več.
Nezgodna renta se lahko sklene od 16. do 64. leta starosti. Starejše zavarovane osebe, ki so v svojem 65. letu
starosti, lahko sklenejo nezgodno zavarovanje, vendar brez kritja za nezgodno rento.
Najvišja končna starost pri kritju za nezgodno rento je 75 let.
Pri družinskem nezgodnem zavarovanju velja kritje za nezgodno rento samo za nosilca police.
Nevarnostni razredi nezgodne rente ustrezajo splošni razvrstitvi v nevarnostna razreda I in II. Višina rente je
omejena na 500 € ali 1.000 € mesečno. Trajanje nezgodne rente je omejeno na dobo 20 let.
SOS nezgoda